전해질, 호르몬 관련 혈액 화학검사, 종류와 검사 방법

1. 혈액 화학 검사와 검사 항목입니다.

혈액 화학검사는 혈액 내 존재하는 무기 및 유기성분, 효소 정량 등 각종 물질의 농도를 측정하는 것입니다. 질병을 진단하기 위한 객관적인 정보를 제공합니다. 강아지의 특정 기관 기능의 질병에 대한 이상 여부를 판단할 수 있습니다. 혈액 검사할 때는 기본적으로 공복일 때 진행을 하는 것이 좋습니다. 8시간 정도 금식을 해야 합니다. 혈액 화학 분석기를 이용합니다. 습식과 건식 두 가지 타입으로 분류됩니다. 습식 분석기는 시약이 액체로 된 형태여서 고가이며 장비가 큰 편입니다. 검체당 소용비용이 낮고 검사속도가 빠른 장점이 있습니다. 전문 검사센터에서 주로 사용합니다. 건식 분석기는 시료가 포함된 슬라이드를 사용하는 반자동식입니다. 검체가 적은 곳에서 사용하기 편리해 주로 동물병원에서 많이 이용한다고 합니다. 혈액 검체는 혈장과 혈청을 사용하여 검사합니다. 검사항목과 정상범위입니다. 기본적으로 20가지 정도입니다. 첫 번째, 포도당(glucose, GLU)입니다. 포도당은 모든 세포의 기본 에너지원입니다. 포도당이 낮으면 저혈당으로 기운이 없어지고 심하면 쓰러지게 됩니다. 정상범위는 75~128입니다. 증가하면 당뇨병, 만성췌장염이 의심되고, 감소했을 시 췌장암, 영양부족(기아)이 의심됩니다. 두 번째는 혈액 요소질소(blood urea nitrogen, BUN)입니다. 콩팥기능 검사에 거의 사용됩니다. 요소는 간에서 아미노산이 분해되면서 발생되는데 콩팥을 통해 소변으로 배출이 됩니다. 콩팥에 이상이 있는 경우 BUN배출 장애로 인해 혈중 BUN수치가 상승하게 됩니다. 정상범위는 9.2~29.2이며, 증가 시 콩팥 장애나 탈수가 의심됩니다. 감소되면 단백질 결핍, 간장애가 의심됩니다. 세 번째, 크레아티닌(creatinine, CRE)입니다. 크레아티닌은 근육 속에 다량 존재하는 대사산물입니다. 콩팥의 사구체에서 여과되어 소변을 통해 배출됩니다. BUN보다 콩팥기능 이상 여부를 더욱 정확하게 알 수 있습니다. 75% 이상 콩팥기능이 상실하면 증가합니다. 정상범위는 0.8~1.8입니다. 증가 시 콩팥 장애와 요로폐쇄가 의심됩니다. 네 번째, 총 단백질(total protein, TP)입니다. 혈액 내 포함된 단백질의 총량을 의미합니다. 강아지의 전반적인 상태나 각 기관들의 기능성 측정에 활용됩니다.

이상 단백혈증(dysproteinemia)의 기준이 됩니다. 정상범위는 50.~7.2입니다. 증가 시 고단백 혈증과 탈수, 감소 시 영양불량이 의심 가능합니다. 다섯 번째, 알부민(albumin, ALB)입니다. 개의 영양상태를 반영하는 단백질을 측정하는 기준이 됩니다. 혈청 총단백질의 50~70%를 차지합니다. 간에서 합성이 되며, 정상범위는 2.6~4.0입니다. 증가하면 탈수가 의심되고, 감소하면 간 기능 저하, 영양실조, 소화관 흡수장애 등이 있을 때 나타난다고 합니다. 여섯 번째, 아스파라긴산 아미노 전이효소(aspartate aminotransferase, AST)입니다. 예전에는 GOT, glutamic oxalacetic transaminase라고 불렀습니다. 간세포 내에 존재하는 효소입니다. 간세포 손상이나 급성 심근경색일 시 빠르게 증가한다고 합니다. 골격근, 심근 등 몸에 전반적으로 존재합니다. 근육이 손상되었을 때도 증가한다고 합니다. 정상범위는 17~44입니다. 일곱 번째, 알라닌 아미노 전이효소(alanine aminotransferase, ALT)입니다. 다른 말로는 GPT, glutamic pyruvate transaminase로 불렸습니다. 이것도 간세포 내에 존재하는 효소로 간세포가 손상이 되면 증가합니다. 간이나 담관 쪽 질환의 진단을 할 때 사용됩니다. 간 손상 시 특이적으로 증가하기 때문에 간 기능 평가에도 이용됩니다. 정상범위는 17~78입니다. 증가 시 간 종양, 간괴사, 간염을 의심할 수 있습니다. 여덟 번째, 알칼리 인산 분해효소(alkaline phosphatase, ALP)입니다. 몸안에 가장 많이 분포되어 있는 효소 중 하나입니다. 뼈, 간, 담관, 악성종양, 임신 중일 때 증가하게 됩니다. 정상범위는 47~254입니다. 아홉 번째, 감마-글루타밀 전이효소(gamma-glutamyl transferase, GGT)입니다. 간세포 내 담관에 존재하는 효소입니다. ALT와 같이 간이나 담즙 배설 장애 판단 시 사용됩니다. 정상범위는 5~14입니다. 증가되면 간세포 손상, 담관 폐쇄를 의심합니다. 열 번째, 총 빌리루빈(total bilirubin, TBIL)입니다. 빌리루빈은 헤모글로빈의 대사산물입니다. 혈액 중 알부민과 결합해서 간접 빌리루빈으로 존재하며, 간으로 운반이 됩니다. 간에서 알부민과 떨어져 글루크론산 포합 반응을 일으키게 됩니다. 그래서 직접 빌리루빈이 되어 담즙으로 배설됩니다. 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈을 합친 게 총빌리루빈입니다. 간 및 담관 질환, 황달 진단에 사용됩니다. 정상범위는 0.1~0.5입니다. 열한 번째, 직접 빌리루빈(direct bilirubin, DBIL)입니다. 담석, 종양 등으로 인해 담관이 막힌 경우 담관을 통해 소화기로 배출이 되지 못하면서 혈액 내 수치가 상승하게 됩니다. 담관이 막힌 폐쇄성 황달 진단에 이용됩니다. 용혈성 황달은 반대로 간접 빌리루빈이 증가하게 됩니다. 정상범위는 0~0.5입니다. 열두 번째, 암모니아(ammonia, NH3)입니다. 심한 간질환이 있을 시 혈중 암모니아 농도가 상승해 신경계에 독성으로 작용하게 됩니다. 간성혼수와 간뇌 증후군 질환이 있을 시 증가합니다. 정상범위는 16~75입니다. 열세 번째, 아밀라아제(amylase, AMYL)입니다. 다당류를 가수 분해하는 효소입니다. 소화작용에 관여하며, 췌장과 타액 샘에 많이 분포합니다. 정상범위는 269~2,299입니다. 췌장 장애, 장폐쇄 등 급성 췌장염이나 타액과 관련된 질환이 있을 시 증가합니다. 열네 번째, 리파아제(lipase, LIP)입니다. 지방을 분해하는 효소입니다. 췌장에 많이 존재하며, 정상범위는 81~696입니다. 췌장염과 췌장 종양이 있을 시 증가합니다. 열다섯 번째, 총 콜레스테롤(total cholesterol, TCHO)입니다. 혈액 속 존재하는 콜레스테롤의 총량입니다. 정상범위는 111~312입니다. 불규칙한 지방대사로 인한 고지혈증 진단에 이용됩니다. 증가하면 고지방식, 담관 폐쇄, 당뇨병성 콩팥 장애, 감소하면 저지방식, 영양부족(기아)이 의심됩니다. 열여섯 번째, 중성지방(triglyceride, TG)입니다. 정상범위는 30~133입니다. 수치가 높으면 고질혈증과 이상지질혈증 진단에 이용됩니다. 추가로 당뇨병성 콩팥 장애, 당뇨병을 의심할 수 있으며 낮을 때는 간경 색이나 만성장애 의심됩니다.

열일곱 번째, 크레아티닌 인산활성효소(creatinine phosphokinase, CPK)입니다. 골격근과 심근질환 진단에 활용됩니다. 정상범위는 49~166입니다. 특히 심근경색, 심혈관질환, 중추신경 손상 발생 시 증가합니다. 열여덟 번째, 젖산 탈수소 효소(lactate dehydrogenase, LDH)입니다. 정상범위는 20~109입니다. 체내 모든 조직에 분포하고 있으며 그중 심장, 콩팥, 간, 근육에 많이 나타난다고 합니다. 심근경색, 근염, 악성종양, 빈혈, 각종 염증반응, 심장질환 등 있을 시 증가한다고 합니다. 열아홉 번째, 칼슘(calcium, Ca)입니다. 정상범위는 9.3~12.1입니다. 칼슘의 흡수장애와 부갑상샘 호르몬 이상 등의 진단에 이용됩니다. 수치가 증가하면 고칼슘혈증, 콩팥질환을 의심할 수 있다고 합니다. 마지막, 무기인(inorganic phosphorous, IP)입니다. 체내의 산-염기 평형에 작용을 합니다. 콩팥기능 상실로 인해 콩팥 배설에 문제가 있거나, 부갑상샘 기능 저하증이 있을 때 증가하게 됩니다. 영양상태가 안 좋거나, 부갑상샘 기능 항진증일 때는 감소합니다. 정상범위는 1.9~5.0입니다.      

2. 전해질 검사 설명입니다.

전해질은 수분에 녹아 있는 전하를 띠는 물질입니다. 체내에서 대사과정을 조절하는 기능을 가지고 있습니다. 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 염소, 중탄산염 등입니다. 일반적으로 나트륨, 칼륨, 염소를 측정합니다. 나트륨(Na)의 정상범위는 141~152입니다. 증가 시 고나트륨혈증, 탈수가 의심되고, 감소 시 설사와 만성 콩팥 장애 의심이 가능합니다. 칼륨(K)은 3.8~5.0이 정상범위입니다. 증가하면 설사와 콩팥기능장애, 감소하면 섭취 불량, 배설 증가를 의심합니다. 염소(Cl)의 정상범위는 102~117입니다. 수치가 높으면 탈수, 낮으면 구토를 의심합니다.   

3. 호르몬 검사 정리입니다.

호르몬 검사는 혈중 호르몬인 갑상샘호르몬, 부신피질 호르몬, 생식호르몬 등의 농도를 측정하여 이상 여부를 판단합니다. 쿠싱증, 갑상샘 기능 저하 등 질병의 진단과 번식 주기를 평가할 수 있다고 합니다. 갑상샘 기능 저하증은 T4, free T4를 측정합니다. 정상범위는 T4는 1.4~4.0입니다. 증가 시 갑상샘 기능 항진증, 갑상샘 종양 의심됩니다. 감소하면 갑상샘 기능 저하증이 의심됩니다. Free T4의 정상범위는 0.57~2.93이며, 증가 시 갑상샘 기능 항진증, 감소 시 갑상샘 기능 저하증 의심 가능합니다. 부신피질 기능 항진증(쿠싱증)을 진단하려면 cortisol을 검사합니다. 정상범위는 0~6입니다. 증가 시 부신피질 기능 항진증, 갑상샘 기능 항진증, 고혈압, 당뇨 의심되며, 감소 시에는 부신피질 기능 저하증이 의심됩니다. 발정 주기를 알기 위해서는 estradiol, progesterone을 검사합니다. progesterone의 정상범위는 1.0 미만이면 발정 전기, 발정 휴지기, 중성화했을 시입니다. 30을 초과하면 발정기입니다. 5.5~12는 배란 시기라고 확인하고 판단된다고 합니다.