1. 일반 혈액검사와 혈청화학검사에 대해서입니다.
혈액검사의 종류에는 일반혈액검사와 혈청화학검사, 세망적혈구 검사, 전해질검사, 기타 여러항목들이 있습니다.
일반 혈액검사(CBC : compelete blood count)는 반려동물이 수술할 경우 지혈 장애나 알아채지 못한 증상을 확인하기 위해서 시행합니다.
혈액검사는 금식을 유지하는 경우가 있고 아닌 경우가 있지만 정확한 검사를 위해서는 기본적으로 6-8시간 금식을 한 후 방문하는것이 좋습니다.
적혈구 비율과 헤모글로빈 농도, 백혈구 수 등을 체크하여 탈수, 빈혈, 감염, 염증, 응고계 이상, 면역반응 등을 확인합니다.
병원마다 장비에 따라서 정상수치 범위는 약간의 오차 간격이 있다고 하니 참고만 하시기 바랍니다.
적혈구는 RBC라고 합니다. 혈액에서 산소를 운반하는 주요 역할을 합니다.
증가 시 탈수, 심폐질환, 다혈구혈증, 쇼크, 신장암, 구토, 설사를 의심할 수 있습니다. 감소하면 빈혈, 출혈, 골수질환, 면역질환, 독극물 섭취로 인한 적혈구 파괴를 의심합니다. 정상수치는 5.65-8.78로 이라고 합니다.
RBC 관련 항목입니다.
헤마토크릿(hematocrit)은 HCT입니다. 혈액 중 적혈구의 비율로 빈혈과 수화 상태를 확인할 수 있습니다.
수화 상태는 몸에 부족한 물을 수액으로 공급하였을 시 탈수가 어느 정도 개선이 되었는지 확인이 가능하다고 합니다. 한마디로 탈수 상태입니다.
증가하면 적혈구 증가증, 선천성 심질환, 진성 적혈구 증가증, 탈수가 의심됩니다. 감소하면 빈혈과 출혈이 의심됩니다.
적혈구 수가 정상이여도 HCT의 수치가 낮으면 빈혈을 의미한다고 합니다. 정상범위는 37.3-61.7 입니다.
빈혈수치가 너무 낮으면 수혈을 해야합니다.
헤모글로빈(HB) 또는 평균헤모글로빈농도(MCHC)입니다. 적혈구에 들어있는 산소를 운반하는 색소입니다.
증가 시 탈수가 의심됩니다. 감소 시 빈혈, 출혈, 철분 결핍을 의미합니다. 그래서 평균 혈구혈색농도 수치가 낮으면 몸에 산소를 제대로 운반하지 못하게 된다고 합니다. 정상범위는 32.0~37.9입니다.
과립구(GRANS)와 L/M 임파구/단핵구입니다. 특정 백혈구 종류라고 합니다. WBC-Gran(#)로 표시합니다.
정상범위는 2.5-12.5(10×9/L)입니다.
호산구(EOS)입니다. 특정 백혈구 종류로 주로 알러지나 기생충 감염이 되었을 시 증가한다고 합니다. 간혹 수치가 정확하지 않은 경우가 많다고 합니다.
증가시 기생충, 염증성 질환, 알러지, 피부질환이 의심됩니다. 감소시에는 쿠싱증후군과 스트레스라고합니다. 정상범위는 0.06-1.23입니다.
미성숙 호중구(Band cell)입니다. 염증관 관련된 백혈구의 종류라고 합니다.
심한 전신에 염증이 있을 시 크게 증가한다고 합니다. 혈액검사표에 WBC(ABC)검사항목의 정상범위가 5-20이라면 결과표에 band cell로 표기되는것만 보았습니다.
혈소판(PLT)입니다. 혈괴(blood clot)를 형성하는 혈구세포입니다. 피를 응집시켜서 출혈을 막는 역할을 합니다.
증가 시 골수이상, 스트레스, 급성출혈 입니다. 감소시에는 출혈이 잘 발생하며, 자반병이 의심됩니다. 면역질환, 골수장애 및 기생충감염도 의심됩니다. 정상범위는 148-500입니다.
세망적혈구(RETICS)입니다. 미성숙 적혈구입니다. 미성숙 적혈구가 많으면 재생성빈혈이 의심됩니다.
정상범위는 0-1 입니다.
다음은 백혈구(WBC)입니다. 백혈구의 수입니다. 박테리아나 바이러스가 침입하면 신체를 방어하는 역할을 합니다. 바이러스 감염, 염증 진단을 파악할 수 있고, 알러지나 백혈병, 면역 질환 파악도 가능합니다.
증가하면 흥분, 스트레스, 염증, 암, 백혈구 증가증, 알러지등을 의심할 수 있습니다. 감소시에는 범백혈구 감소증, 백혈병을 의미한다고 합니다. 정상범위는 5-18.9 입니다.
백혈구 관련 항목입니다.
림프구(WBC-Lymph)입니다. 증가 시 바이러스, 세균감염, 임파육종이 의심됩니다. 감소 시 후천성면역결핍증후군, 골수에 영향을 주는 바이러스에 감염이 된 상태입니다. 정상범위는 20-61.2%입니다.
단핵 백혈구(WBC-Mono)입니다. 증가 시 결핵 감염, 단핵구성 백혈병, 만성적 감염 의심합니다. 감소 시 약물치료, 스테로이드를 처방중인 상태라고 합니다. 정상범위는 0.2-5%입니다.
그리고, 림프구는 생체반응에 관여하는 세포입니다. 항체를 생산하고 과민반응, 동종이식편거절반응등 응답을 담당한다고 합니다.
기준치 이상이면 감염증, 급성췌장염 의심되고, 기준치 이하면 패혈증, 과립구 감소증을 나타낸다고 합니다. WBC-Lymph+Mono(H)로 정상범위는 1.5-7.8(10×9/L)입니다.
분절 호중성 백혈구(WBC-Segs)입니다. 증가 시 바이러스나 세균감염이 의심됩니다. 감소 시에는 패혈증이 의심된다고 합니다. 정상범위는 71-72%입니다.
산호성 백혈구, 호산구(WBC-Eos)입니다. 증가 시 알레르기, 기생충 감염이 의심됩니다.
정상범위는 0-9%입니다.
호염기성 백혈구(WBC-Baso)입니다. 증가 시 심장 사상충 감염, 특정 기생충 감염이 의심됩니다.
정상범위는 0-2%입니다.
과립구(WBC-Granulocyte)입니다. 정상범위는 32.9-86.9%입니다.
다음은 혈청화학검사입니다.
간 이나 신장같은 특정 장기의 기능, 전해질 상태, 호르몬 농도등을 평가하는 검사입니다.
주로 노령견, 구토나 설사, 독성물질에 노출된경우, 오랫동안 약물치료를 받는경우, 수술하기위해 마취 전 건강상태 체크 등 중요한 검사라고 합니다.
검사시간도 빠르며, 최대 30가지의 검사항목이 가능하다고 합니다. 추가로 간효소, 체내노폐물, 단백질, 혈당, 콜레스테롤, 중성지방, 칼슘, 인 같은 대사증후군도 분석이 가능하다고 합니다.
일반적인 항목은 GLU, VUN, CRE, UA, T-CHOL, HDL-C, LDL-C, TG, T-BIL, CA, IP, TP, ALB, NH3, Mg, D-BIL, HB입니다.
전반적으로 많이 시행하는 검사항목에 대해 알아보겠습니다.
GLU는 혈당, glucose 입니다. 증가 시 당뇨병, 만성췌장염 의심되며, 감소시에는 췌장암, 영양부족이 의심된다고 합니다. 정상범위는 70-150입니다.
CRE 또는 CREA(creatinine)입니다. 신장기능을 평가할때 시행됩니다. 신장에 의해서 BUN수치 증가와 신장외 다른이유에 의한 BUN수치 증가를 구분하는데 도움이 됩니다.
BUN보다는 신장 기능에 대한 이상 여부를 판단 할 수 있다고 합니다. 증가 시 신장장애(급성 신부전, 만성 신부전)와 요로폐쇄가 의심됩니다. 정상범위는 0.3-2.1입니다.
T-CHOL은 총 콜레스테롤입니다. HDL과 LDL과 함께 고지혈증 진단에 활용이됩니다.
증가시 고 지방식을 섭취하였거나, 담관폐쇄, 당뇨병성 신장장애의심이 되며, 감소 하였을 시에는 저지방식이거나 기아를 의심할 수 있습니다. 정상범위는 84-287입니다.
TG는 Triglyceride입니다. 중성지방입니다. 고지혈증이나 이상지질혈증 진단에 활용이 됩니다.
증가시 당뇨병성 신장장애, 당뇨 의심되며, 감소시 간경색, 만성장애 의심됩니다. 정상범위는 30-133입니다.
T-BIL은 총 빌리루빈입니다. 간접빌리루빈과 직접빌리루빈(D-BIL)을 합한 뜻으로, 간 및 담관질환, 황달 진단에 사용이 됩니다. 증가시 담관폐쇄, 황달의심됩니다. 정상범위는 0- 0.5입니다.
CA는 칼슘입니다. 부갑상샘 호르몬 이상이나 칼슘 흡수장애 진단에 활용됩니다.
증가하면 고칼슘혈증, 종양 및 암, 저알부민혈증, 비타민D 과잉, 신장질환 의심됩니다. 감소하면 부갑상선 기능 항진증 의심됩니다. 정상범위는 9.3-12.1입니다.
IP는 무기인 입니다. 체내의 산, 염기 평형에 작용을 합니다.
신부전에 의한 신장 배설기능에 문제가 있거나, 부갑상샘기능 저하증이 있을 시 수치가 증가합니다. 감소 시에는 부갑상샘 기능 항진증을 의심할 수 있습니다. 정상범위는 1.9-5.0입니다.
TP는 총단백질입니다. 전반적인 상태나 각 기관들의 기능성을 측정하는데 활용이 됩니다. 이상단백혈증의 기준이 됩니다. 증가시 고단백혈증, 탈수 의심됩니다. 감소 시 영양불량상태입니다. 정상범위는 5.0-7.2입니다.
ALB는 알부민입니다. 단백질 측정 기준이 됩니다.
증가 시 갑상선기능항진증, 암, 알부민 합성능력 저하, 간경변, 만성간염, 탈수가 의심되며, 감소 시 간 기능저하, 영양실조, 소화관 흡수장애 등을 의심할 수 있습니다. 정상범위는 2.6-4.0입니다.
NH3는 암모니아 수치입니다. 혈액 내 암모나이 수치를 의미합니다. 암모니아가 잘 배출이 안되거나 간에서 해독기능이 제대로 안될 시 증가하게 됩니다. 정상범위는 16-75입니다.
Mg는 마그네슘입니다. 증가 시 영양부족이 의심됩니다.
감소 시 신장질환, 심장질환 의심됩니다. 정상범위는 1.1-2.3입니다.
HB는 헤모글로빈입니다. 정상범위는 8.1-15.3입니다.
효소검사는 GOT, GPT, GGT, CPK, LDH, ALP, AMYL, LIP입니다.
GOT는 아스파라긴산 아미노전이효소입니다. 예전에는 GOT라고 불렀지만, 현재는 AST로 사용합니다.
증가 시 간세포 손상, 급성 심근경색, 근육손상 등이 있습니다. 정상범위는 0-50입니다.
GPT는 알라닌 아미노전이효소입니다. 현재는 ALT라고 합니다.
간 종양, 간 괴사, 간염, 담관 질환이 있을 시 증가합니다. 정상범위는 10-100입니다.
GGT는 ALP와 함께 간이나 담즘 배설 장애 판단 시 사용됩니다. 감마 글루타밀전이효소 입니다. 간질환, 신부전, 스테로이드 과다일 시 증가합니다. 정상범위는 0-6입니다.
CPK는 크레아틴 인산활성효소입니다. 골격근, 심근질환 진단시에 이용됩니다. 심근경색, 중추신경 손상이 있을 시 증가합니다. 정상범위는 49-166입니다.
LDH는 젖산탈수소효소입니다. 체내 거의 모든 조직에 분포하고 있는 효소입니다. 심장, 신장, 간, 근육에 많이 분포되어 있습니다.
빈혈, 각종 염증반응, 종양, 심장질환이 있을 시 증가합니다. 정상범위는 20-109입니다.
ALP는 알카린 인산분해효소입니다. 증가 시 임신, 간염, 담도질환, 뼈 골절이 의심됩니다. 항생제 복용시에도 수치가 증가할 수 있다고 합니다. 정상범위는 20-254입니다.
AMYL은 아밀라제입니다. 주로 췌장염이나 신장질환의심될 시 사용됩니다. 정상범위는 200-1400입니다.
LIP는 리파아제입니다. 췌장염이나 췌장에 종양이 있을 시 증가합니다. 정상범위는 10-160입니다.
전해질 검사는 NA,K,CL입니다.
NA는 나트륨입니다. 구토, 설사, 신장을 통해 손실됩니다. 부신피질기능저하증이 있을 시에도 감소합니다. 탈수상태 확인 시 진행합니다. 정상범위는 141-152입니다.
K는 칼륨입니다. 칼륨 또한 구토, 설사, 잦은 배뇨로 인해 손실이 됩니다.
신부전, 부신피질기능저하증, 탈수, 요도폐쇄가 있을 시 증가합니다. 감소가 되었을 시에는 보충이 꼭 필요합니다. 정상범위는 3.8-5.0입니다.
CL은 염소농도입니다. 나트륨과 밀접한 관계가 있습니다. 이 또한 증가시 탈수가 의심됩니다. 감소 시에는 구토, 에디슨병이 의심됩니다. 정상범위는 102-117입니다.
2. 세망적혈구항목과 전해질 검사에 대한 설명입니다.
혈액 검사 종류 중 하나인 세망적혈구 검사는 일반 혈액검사 CBC와 함께 진행을 합니다.
혈액질환이 의심될 때 진행하는 검사입니다. 주로 빈혈이나 염증, 마취하기 전 검사로 진행합니다. 각 병원마다 장비가 다르기 때문에 정상범위의 오차는 존재합니다.
RBC의 정상범위는 5.65-8.78입니다. 수치가 상승하면 탈수, 심폐질환, 다혈구혈증, 쇼크, 신장암, 구토, 설사 의심됩니다. 감소하면 빈혈, 출혈, 골수질환, 면역질환, 독극물 섭취에 의한 적혈구 파괴 의심됩니다.
HGB는 적혈구 속에 들어있는 산소를 운반하는 색소입니다. 정상범위는 13.1-20.5입니다.
증가하면 탈수 의심됩니다. 감소 시에는 몸에 산소가 제대로 운반이 되지 않습니다.
그래서 빈혈, 출혈, 철분 결핍을 의미한다고 합니다.
HCT는 혈액 중 적혈구의 비율로 빈혈과 탈수 상태를 확인하기 위해 진행합니다.
증가하면 적혈구 증가증, 선천성 심질환, 진성 적혈구 증가증, 탈수입니다. 감소 시에는 빈혈과 출혈을 의미합니다.
그리고 RBC수치는 정상이어도 HCT수치가 낮으면 빈혈이라고 합니다. 정상범위는 37.3-61.7입니다.
MCH는 평균 적혈구 혈색소량 또는 평균 적혈구 헤모글로빈입니다. 정상범위는 21.2-25.9입니다.
RDW는 적혈구 크기 차이 분포도라고 합니다. 적혈구끼리 크기 차이가 크면 수치가 높아지고, 작으면 작게 나옵니다. 정상범위는 13.6-21.7입니다.
RETIC는 세망적혈구 입니다. 미성숙 적혈구이기도 합니다. 수치가 높을 시 빈혈을 뜻합니다.
정상범위는 10-110입니다.
LYM은 림프구입니다. 정상범위는 1.05-5.10입니다.
EOS는 호산구입니다. 알러지성 질환, 기생충증, 피부질환, PIE증후군 등의 진단에 중요하다고 합니다.
정상범위는 0.06-1.23입니다.
PLT는 혈괴를 형성하는 혈구 세포이며, 혈소판수를 의미합니다. 정상범위는 148-484입니다.
PDW는 혈소판 입자 분포 폭이라고 합니다. 혈소판 입자의 균일성에 대한 기준이 됩니다.
정상범위는 9.1-19.4입니다.
PCT는 혈소판 용적의 백분율입니다. 악성종양이 있을 시 증가한다고 합니다. 정상범위는 0.14-0.46입니다.
MCV는 평균 적혈구 용적입니다. 적혈구 수와 헤마토크릿 값을 계산하여 빈혈의 종류를 특정하기 위해서 시행하는 검사입니다. 정상범위는 61.6-73.5입니다.
MCHC는 평균 혈구혈색 농도입니다. 정상범위는 32.0-37.9입니다.
WBC는 백혈구입니다. 세균 감염이 있을 시에는 증가하고 바이러스 감염인 경우에는 감소한다고 합니다.
정상범위는 5.05-16.76입니다.
NEU도 호중구입니다. 정상범위는 2.95-11.64입니다.
MONO는 단구입니다. 스트레스나 만성염증이 있을 시 증가한다고 합니다. 정상범위는 0.6-1.12입니다.
BASO는 호염기성 백혈구입니다. 특정 기생충이나 심장사상충에 감염이 되었을 시 증가한다고 합니다.
정상범위는 0.0-0.10입니다.
MPV는 평균 혈소판 용적입니다. 정상범위는 8.7-13.2입니다.
전해질 검사는 종합 혈청 화학검사와 더불어서 진행을 합니다. 화학적 정량 기구를 사용해서 혈청을 분석하는 검사입니다. 종합적 분석, 질병의 진단, 경과, 예후 등을 검사 결과에 따라 파악이 가능합니다.
간이나 신장 등 중요 장기의 기능 확인과 전반적인 영양상태 등을 확인하기 위한 전신상태판정도 가능합니다. 위의 내용과 수치의 오차범위는 있으니 참고하시기 바랍니다.
Glucose는 혈당입니다. 정상범위는 74-143입니다. 신장질환이 있을 시 합병증으로 나타나기도 합니다. 당뇨가 있을 시 수치가 증가합니다.
Creatinine는 신장질환을 알기 위해 반영하는 수치입니다. 정상범위는 0.5-1.8입니다.
BUN도 Creatinine와 함께 신장상태를 알기위해 검사를 합니다. 정상범위는 7.0-27.0입니다.
Phosphorus는 P로 표기되며, 인 수치입니다. 이 또한 신장질환 검사에 포함이 됩니다. 정상범위는 2.5-6.8입니다.
Globulin은 혈청 중 면역 단백질입니다. 만성적 염증이나 특정 질환이 있을 시 증가한다고 합니다.
정상범위는 2.5-4.5입니다.
ALT는 간 질환이 의심될 시 검사합니다. 간 손상 확인을 위한 검사입니다. 하지만, 민감도가 높은 검사라고 합니다. 그래서 원인을 밝히기는 힘들다고 합니다. 정상범위는 10-100입니다.
ALKP도 간질환 의심 시 진행합니다. 정상범위는 23-212입니다.
Lipase는 췌장염 의심이 될 시 진행합니다. 정상범위는 200-1800입니다.
Amylase도 췌장염, 신장질환 의심이 될 시 진행합니다. 정상범위는 500-1500입니다.
Calcium(칼슘)의 정상범위는 7.9-12.0입니다.
Albumin은 탈수, 출혈, 장, 간, 신장질환 평가에 도움이 됩니다. 정상범위는 2.3-4.0입니다.
AST는 간, 심장, 골격근 손상이 될 시 증가합니다. 정상범위는 0-50입니다.
GGT는 간질환이나 신부전, 스테로이드 과다 복용, 소화기 질환이 있을 시 증가합니다.
정상범위는 0-6입니다.
K＋는 신부전, 부신피질기능저하, 탈수, 요도 폐쇄가 있을 시 증가합니다. 정상범위는 3.5-5.8입니다.
Cl－은 탈수, 신질환, 대사이상이 있을 시 증가하며, 구토, 에디슨 병이 있을 때는 감소합니다.
정상범위는 109-122입니다.
Na＋가 감소한 경우는 구토, 설사 그리고 신장을 통해 나트륨이 손실이 되어 떨어지게 된 경우입니다.
정상범위는 144-160입니다.
3. 기타 혈액검사 항목입니다.
혈액 검사의 기타 항목입니다.
A/G ratio는 혈청 속 알부민과 글로불린 비율을 알고자 할 때 사용합니다. 정상범위는 0.7-1.8입니다.
CK는 근육 수축을 도와주는 근육 효소입니다. 염증, 외상, 전염병, 교통사고, 신장 손상 등 근육이 손상이 되었을 시 증가합니다. 정상범위는 49-166입니다.
Cre는 크레아티닌 단백질입니다. 신장질환, 요로결석, 탈수, 쇼크가 있을 시 증가합니다.
정상범위는 0.4-1.4입니다.
PCV는 혈액 중 적혈구가 차지하는 비율입니다. 수치가 낮으면 빈혈, 높으면 탈수 상태를 의미합니다. 빈혈 수치를 알려주는 검사입니다. 정상범위는 37-55입니다.
정확한 췌장염 진단과 치료에 도움이 되는 Spec-cPL검사도 있습니다. 정상범위는 0-200입니다.
리파아제의 농도를 정확하게 측정해주어 현재 상태와 치료 중 수치 변화를 정확하게 파악할 수 있게 해 준다고 합니다.
cPL kit검사도 있습니다. 양쪽에 동그라미가 있습니다. 좌측보다 우측이 진하거나, 같은 색상이면 췌장염이라고 진단이 내려진다고 합니다.
지금까지 강아지의 질병 관련 혈액검사, 검사항목과 정상범위에 대해서 알려드렸습니다.
혈액검사에 대해서 조금 더 알고 싶으시다면 아래 글에 접속하시기 바랍니다.
[함께 보면 도움 되는 글]
강아지 가장 기본적인 혈액 검사, 종류와 방법
1) 혈액 검사하는 이유 혈액 검사를 하는 이유는 강아지의 질병을 진단하고 치료 방법, 치료 예후에 대한 중요한 정보를 제공해주는 기본적인 검사이기 때문입니다. 혈액의 각종 구성 성분인 혈
chibicheerup.com
'companion animal disease' 카테고리의 다른 글
| 생명과 연관된 응급상황, CPR과 인공호흡, 하임리히법 (0) | 2021.11.03 |
|---|---|
| 응급상황에 따른 강아지 , 신호와 대처법 (0) | 2021.11.02 |
| 다양한 질병에 따른 약물 처방, 종류와 분류방법 (0) | 2021.10.28 |
| 골절이나 탈구 질병 관련, X-ray 검사 방법 (0) | 2021.10.27 |
| 피부 질병 진단 피부 검사, 종류와 방법 (0) | 2021.10.26 |
